三峽日?qǐng)?bào)訊（通訊員李曉潔、王康）3月29日，宜都市醫(yī)療保障局組織召開醫(yī)療保障基金監(jiān)管工作暨2024年醫(yī)?；鸨O(jiān)管“集中宣傳月”工作會(huì)議。宜都市各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人、醫(yī)保管理員共計(jì)200余人參會(huì)。

會(huì)上，宜都市醫(yī)保局首先組織大家共同觀看了打擊欺詐騙保微視頻，視頻巧妙引用“三十六計(jì)”，以身邊人、身邊事，通俗易懂地講述了違規(guī)使用醫(yī)保基金的不法行為及由此產(chǎn)生的法律懲戒后果，以此勸誡大家合法規(guī)范經(jīng)營(yíng)，自覺(jué)守護(hù)醫(yī)?；鸢踩?。隨后，會(huì)議針對(duì)2023年度醫(yī)保智能審核違規(guī)扣款數(shù)據(jù)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)講解分析，并對(duì)2024年醫(yī)?；鸨O(jiān)管集中宣傳月活動(dòng)及宜都醫(yī)?；鸨O(jiān)管工作進(jìn)行部署安排。

據(jù)悉，自2023年施行職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診共濟(jì)保障機(jī)制以來(lái)，宜都定點(diǎn)零售藥店開始承載起新的服務(wù)功能，從個(gè)人賬戶、國(guó)談藥品“雙通道”服務(wù)擴(kuò)展到門診統(tǒng)籌服務(wù)。2023年，宜都市城鎮(zhèn)職工享受普通門診待遇97萬(wàn)人次，統(tǒng)籌基金支付7661萬(wàn)元。其中藥店、診所統(tǒng)籌基金支付6077萬(wàn)元，醫(yī)院統(tǒng)籌支付1583萬(wàn)元。基金數(shù)額之大，使用人次之多，都為醫(yī)保基金運(yùn)行及監(jiān)管提出了新課題、新挑戰(zhàn)。當(dāng)下，國(guó)家、省、市、縣四級(jí)醫(yī)保部門都空前重視醫(yī)?；鸢踩?，多次前往基層調(diào)研，密切關(guān)注群眾負(fù)擔(dān)，并逐步加大醫(yī)療反腐力度。

會(huì)議強(qiáng)調(diào)，一是要認(rèn)清形勢(shì)，理清思路，要高度重視醫(yī)?；鸢踩覝?zhǔn)發(fā)展方向，向精細(xì)化服務(wù)轉(zhuǎn)型，以提升診療水平、服務(wù)品質(zhì)為要；二是要自覺(jué)排查，扎實(shí)整改，要把醫(yī)保政策吃深吃透，抓實(shí)培訓(xùn)指導(dǎo)，扎實(shí)整改落實(shí)，一項(xiàng)項(xiàng)查、一條條看，主動(dòng)查找問(wèn)題、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題；三是要落實(shí)責(zé)任，提升實(shí)效，各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)須認(rèn)真履行“一把手第一責(zé)任人”職責(zé)，層層壓實(shí)工作責(zé)任，力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)三個(gè)目標(biāo)。

（來(lái)源：三峽日?qǐng)?bào)）