三峽日?qǐng)?bào)訊（通訊員王康、李曉潔）為進(jìn)一步織密織細(xì)醫(yī)保基金監(jiān)管網(wǎng)，落實(shí)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)維護(hù)醫(yī)?；鸢踩黧w責(zé)任，近日，宜都市醫(yī)保局推出實(shí)行“信用+醫(yī)?！蹦Ｊ剑浴靶拧睘樽ナ?，構(gòu)建“靜態(tài)實(shí)施、動(dòng)態(tài)調(diào)整”，“以激勵(lì)為主、過懲適當(dāng)為輔”的醫(yī)保信用評(píng)價(jià)體系，著力營(yíng)造“機(jī)構(gòu)自治、行業(yè)自律、社會(huì)共治”的良好氛圍。

強(qiáng)化制度建設(shè)，為“信”建立政策支撐。5月10日，該局正式印發(fā)《宜都市醫(yī)療保障局關(guān)于開展定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)信用等級(jí)評(píng)定工作的通知》，并下發(fā)給宜都所有定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)。文件明確，該局遵循公開、公平、公正的原則，依據(jù)醫(yī)保政策有關(guān)規(guī)定及服務(wù)協(xié)議的要求，從“基礎(chǔ)管理、協(xié)議履行、信息管理、群眾滿意度”4大維度，對(duì)本轄區(qū)內(nèi)基本醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)進(jìn)行信用等級(jí)審核評(píng)定。信用等級(jí)審核評(píng)定每2年開展1次，經(jīng)綜合考評(píng)，分?jǐn)?shù)在95（含95 ）分以上，即為“AAA”級(jí)優(yōu)秀定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)；90（含90）至94分區(qū)間范圍內(nèi)，即為“AA”級(jí)合格定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)；80（含80）至89分區(qū)間范圍內(nèi)，即為“A”級(jí)基本合格定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)。

提高行業(yè)自律，以“信”強(qiáng)化監(jiān)督約束。目前，宜都市19家定點(diǎn)醫(yī)院，229家定點(diǎn)診所、零售藥店均參與信用等級(jí)考核評(píng)定。根據(jù)管理辦法，將按照定點(diǎn)醫(yī)院不少于10家、零售藥店及診所不少于定點(diǎn)總數(shù)10%的比例確定“AAA”級(jí)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)數(shù)量；按10%左右的比例確定“A”級(jí)各類定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，并統(tǒng)一頒發(fā)信用等級(jí)證書、牌匾。該局將督促定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)加強(qiáng)自我管理、自我監(jiān)督、自我約束，積極倡導(dǎo)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)規(guī)范誠(chéng)信經(jīng)營(yíng)、擔(dān)負(fù)社會(huì)責(zé)任、持續(xù)優(yōu)化醫(yī)藥領(lǐng)域營(yíng)商環(huán)境，全力推動(dòng)形成政府監(jiān)管與行業(yè)自治自律有機(jī)融合的治理新格局。

做好結(jié)果運(yùn)用，讓“信”真正惠企利民。該局將嚴(yán)格比照《信用評(píng)價(jià)指標(biāo)》對(duì)標(biāo)對(duì)表，對(duì)宜都市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)保機(jī)構(gòu)進(jìn)行評(píng)分定級(jí)。同時(shí)，建立誠(chéng)信檔案，對(duì)不同信用等級(jí)的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)實(shí)行分級(jí)分類管理。對(duì)信用等級(jí)較好的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，給予政策支持及獎(jiǎng)勵(lì)，并在官方網(wǎng)站等公開平臺(tái)宣傳表彰；對(duì)信用等級(jí)較低的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，將其列入重點(diǎn)稽查監(jiān)管范圍，加大監(jiān)督檢查力度，并依法依規(guī)對(duì)違法違規(guī)行為進(jìn)行懲戒。此外，該局鼓勵(lì)參保人員和社會(huì)各界對(duì)評(píng)定的誠(chéng)信定點(diǎn)單位進(jìn)行監(jiān)督，共同守護(hù)醫(yī)?；鸢踩?。

下一步，宜都市醫(yī)保局將進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)保監(jiān)管主體責(zé)任，持續(xù)推進(jìn)完善信用評(píng)價(jià)體系，加強(qiáng)事前、事中、事后監(jiān)管，營(yíng)造“信用醫(yī)?！钡牧己梅諊?，讓“信用紅利”真正惠企利民。

（來源：三峽日?qǐng)?bào)）