運動前后，帕金森病患者應做好熱身和整理運動。對健康人來說，有氧運動最大心率=220-年齡。例如，一個60歲的健康人做有氧運動時，每分鐘心率最大不宜超過160次。而帕金森病患者有氧運動最大心率要在這基礎上乘以0.4～0.8。據(jù)此計算，一個60歲的帕金森病患者理想的運動時心率每分鐘在64～128次。

此外，帕金森病患者還要注意血壓變化，運動強度以收縮壓不超過180毫米汞柱為宜。運動中、運動后，如出現(xiàn)呼吸困難、胸口壓迫感、頭暈頭痛、面色蒼白等癥狀，應立即停止運動。嚴重者應盡快就醫(yī)。

建議帕金森病患者在疾病早期盡早開始體育鍛煉。對于不同分期的帕金森病患者，有不同的運動頻率和時長的推薦。

下面先來了解一下帕金森病的分期。通常根據(jù)Hoehn-Yahr分級標準對帕金森病進行分級：

處于病程早期（0～2級）的帕金森病患者運動時間為每周至少150分鐘，每次練習時間以半小時左右為宜，不建議超過1小時，每周鍛煉3～5次。

處于病程中期的（3～4級）帕金森病患者運動持續(xù)時間不宜過長，每周鍛煉2～3次，尤其要避免跌倒和外傷。

年輕、體質(zhì)好的帕金森病患者可以適當延長運動時間，而年邁、體弱者可以酌情減少。

帕金森病患者在運動鍛煉時，需循序漸進，開始運動時運動強度不宜過高。

運動時，心率不超過有氧運動最大心率的40%，運動持續(xù)時間為5～10分鐘。若自我感覺良好，能夠繼續(xù)適應運動，再逐漸進入中等強度運動。運動時，心率為有氧運動最大心率的40%～60%。建議每次鍛煉不少于30分鐘，如果難以堅持，可以分3次，每次10分鐘。

無論采取哪種運動方式，都必須長期堅持，切忌三天打魚，兩天曬網(wǎng)，或是平日不運動，攢到周末運動，導致運動過量。

隨著疾病進展，帕金森病患者會出現(xiàn)運動波動，表現(xiàn)為從良好的運動功能（“開期”狀態(tài)）到出現(xiàn)嚴重的運動癥狀（“關(guān)期”狀態(tài)，就好像身體的“開關(guān)”被關(guān)掉了），比如活動受限、邁步困難、肌肉僵硬等的轉(zhuǎn)換。

一般推薦患者在帕金森病癥狀相對較好的“開期”進行運動鍛煉，此時反應力最佳，可以事半功倍。在適應“開期”運動后，帕金森病患者可以逐漸嘗試在“關(guān)期”合理地活動，以達到更好的療效。我們建議帕金森病患者通過調(diào)整藥物，盡量減少“關(guān)期”。

根據(jù)上述運動方法和原則，帕金森病患者可以在醫(yī)生的指導下制訂運動計劃。

制訂好計劃后，堅持執(zhí)行是關(guān)鍵。帕金森病患者可以從簡單的伸展運動和姿勢練習入手，待身體適應后，再由易到難，嘗試有氧運動和力量訓練，強度始終保持在讓自己感覺有點困難的水平為宜。

帕金森病患者可采取多種類、分段式的綜合運動方案，比如以3天為一個循環(huán)，即第1天做增強肌肉力量的運動，第2天做提高心肺耐力的運動，第3天做增加關(guān)節(jié)柔韌性的運動。

做運動計劃時，如果帕金森病患者缺乏獨自鍛煉的動力，可考慮參加健身課程或運動小組，如打太極拳或練習瑜伽。如果患者行動不便，可考慮嘗試居家鍛煉，如居家行走訓練、做上肢徒手操，甚至在床上做肢體伸展運動、肌肉收縮與放松、呼吸吐納等。