5月8日是世界卵巢癌日
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卵巢是女性重要的生殖內(nèi)分泌器官,負(fù)責(zé)排卵和分泌性激素。卵巢癌是指發(fā)生在卵巢上的惡性腫瘤。雖然卵巢癌起病隱匿、癥狀不典型,易與一些良性疾病相混淆,惡性程度較高,但它也會留下“蛛絲馬跡”,如果大家能盡早識別這些信號,盡早就醫(yī)、規(guī)范治療,可以提高治療效果,改善生活質(zhì)量。
“深藏不露”的卵巢癌
多數(shù)卵巢癌患者在疾病早期往往沒有特別的不適感,即使少數(shù)人有癥狀,也僅表現(xiàn)為輕度的食欲下降或持續(xù)性的飽腹感等。多數(shù)人出現(xiàn)腹脹、腹圍增大、腹水、盆腔包塊、體重下降等癥狀,到醫(yī)院就診時(shí)已是晚期。部分人還會出現(xiàn)盆腔或腹部疼痛、大便習(xí)慣改變、陰道不規(guī)則出血等癥狀。
卵巢癌善于“偽裝”,上述癥狀與其他疾病很相似:胃腸功能紊亂、慢性胃腸炎等胃腸道疾病也可引起食欲下降、飽腹感、腹部不適、腹痛、大便習(xí)慣改變等癥狀;子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔膿腫、卵巢良性腫瘤等婦科疾病均可表現(xiàn)為盆腔包塊,多數(shù)還可伴有糖類抗原125等腫瘤標(biāo)志物升高;結(jié)核性腹膜炎、肝硬化、低蛋白血癥等疾病也可表現(xiàn)為腹水。因此,卵巢癌患者在疾病早期通常不容易被準(zhǔn)確地診斷出來。
卵巢癌的蛛絲馬跡
如果大家能夠敏銳地察覺到身體的某些異常變化,識別這些蛛絲馬跡,就相當(dāng)于在與癌癥的博弈中搶占了先機(jī)。一旦出現(xiàn)以下癥狀,大家要提高警惕。
食欲下降、飽腹感、腹脹
卵巢癌早期患者常出現(xiàn)食欲下降、飽腹感、腹脹等癥狀,兩者間雖沒有必然聯(lián)系,但若上述癥狀持續(xù)存在或進(jìn)行性加重,需提高警惕。
腹部包塊
如果腹部摸到包塊,活動(dòng)度差,伴有疼痛,短期內(nèi)快速長大,需警惕卵巢癌。
腹圍增大
卵巢癌患者腹圍進(jìn)行性增大常由腹水及盆腹腔包塊引起。注意,很多女性通常將這種癥狀歸因于體重增加而將其忽視。
不明原因的體重下降
體重進(jìn)行性下降或體重在短期內(nèi)下降5%以上,都要引起重視。25%的不明原因的體重減輕與癌癥相關(guān),且多發(fā)生在癌癥晚期。
疲倦、乏力
卵巢癌可引起疲倦、乏力,往往經(jīng)充分休息或一般治療仍無法緩解,明顯影響生活。
大便習(xí)慣改變
卵巢癌患者盆腹腔包塊壓迫腸管或侵犯腸管可引起便秘、腹瀉、便秘和腹瀉交替出現(xiàn)等癥狀,甚至大便帶血。
陰道不規(guī)則出血
有些類型的卵巢癌可以分泌性激素作用于子宮內(nèi)膜,引起陰道不規(guī)則出血,包括非經(jīng)期出血、經(jīng)期出血量增多、絕經(jīng)后出血等。
疼痛
卵巢癌包塊壓迫或侵犯神經(jīng)可引起持續(xù)性疼痛,特別是重度疼痛,一般的止痛藥物效果不佳。
如果有上述癥狀出現(xiàn),建議及時(shí)就診,根據(jù)醫(yī)生的建議,進(jìn)行婦科超聲和血清腫瘤標(biāo)志物(糖類抗原125、人附睪蛋白4)等檢查。
單獨(dú)檢測糖類抗原125對診斷卵巢癌的敏感性和特異性較低。人附睪蛋白4單獨(dú)檢測的特異性和陽性預(yù)測值較高,聯(lián)合糖類抗原125檢測則具有更高的靈敏度和特異性。
利用糖類抗原125和人附睪蛋白4檢測值建立的卵巢惡性腫瘤風(fēng)險(xiǎn)計(jì)算法(ROMA)可有效輔助評估卵巢癌風(fēng)險(xiǎn),更好地鑒別卵巢良惡性腫瘤,并監(jiān)測卵巢癌患者的治療效果和疾病進(jìn)展。
經(jīng)過初步篩查為卵巢癌高風(fēng)險(xiǎn)人群者需要咨詢醫(yī)生,再?zèng)Q定是否需要進(jìn)一步做盆腔磁共振或盆腔CT等檢查,以明確診斷。
建議健康人群定期進(jìn)行健康體檢。如果有遺傳性乳腺癌——卵巢癌綜合征家族史者,建議從30~35歲開始定期進(jìn)行婦科超聲和糖類抗原125檢查。