5月8日是世界地貧日。地中海貧血，也被稱為珠蛋白生成障礙貧血，是由一種或幾種珠蛋白肽鏈合成障礙（部分或全部缺乏）而引起的遺傳性溶血性疾病。

1925年，這種在地中海地區(qū)人群中常見的疾病被首次描述，因此得名地中海貧血。該病患者年齡小，是一種伴有脾腫大和骨骼改變的嚴(yán)重貧血。在中國，患者主要分布在海南省、廣西壯族自治區(qū)、廣東省等南方地區(qū)，發(fā)病率為10%~14%。

正常情況下，人體的紅細胞中含有的血紅蛋白可以將氧氣輸送到我們的全身。而患有地中海貧血的患者，血紅蛋白合成異常，導(dǎo)致紅細胞攜氧減少，從而出現(xiàn)器官缺氧。目前，已經(jīng)確定了多個地中海貧血致病基因，此外，其他因素如營養(yǎng)不良、重金屬中毒、化學(xué)品中毒、感染等也會影響地中海貧血的發(fā)病和嚴(yán)重程度。

因涉及珠蛋白的基因突變種類繁多，故本病呈現(xiàn)高度異質(zhì)性。根據(jù)受累的突變基因，分為α、β、γ、δ、δβ和cγδβ珠蛋白生成障礙性貧血。其中，α和β珠蛋白生成障礙性貧血最常見。

地中海貧血的臨床表現(xiàn)具有很大差異。β地中海貧血患者成年后多數(shù)出現(xiàn)不同程度的貧血、黃疸和脾腫大等癥狀。而α地中海貧血因致病基因種類較多，其臨床表現(xiàn)差異較大，可能會出現(xiàn)輕度貧血、中度貧血、紅細胞計數(shù)正常等現(xiàn)象。

此外，地中海貧血還有可能導(dǎo)致骨骼畸形、生殖系統(tǒng)異常、肝臟功能異常等。輕度患者多數(shù)預(yù)后較好，重度患者經(jīng)積極治療后癥狀會有所改善，但也有因病死亡的風(fēng)險。

地中海貧血的治療目標(biāo)是控制貧血程度，延緩并減輕患者的癥狀和疾病進展。輕癥/無癥狀患者無須治療。

目前，地中海貧血沒有治愈的方法，只能通過輸血、脾切除、造血干細胞移植等治療手段改善患者生活質(zhì)量。輸血是最常見的治療手段之一，通過輸入紅細胞來緩解貧血癥狀。但是，長期輸血會導(dǎo)致患者體內(nèi)鐵積累，從而引起心臟病、肝臟疾病等，因此患者需要長期使用螯合劑來清除積累的鐵離子。

造血干細胞移植是一種切實可行的治療方法，即將正常的造血干細胞移植到患者體內(nèi)。但這種治療方式相對復(fù)雜且可能有排斥反應(yīng)。

隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，新型藥物在治療地中海貧血方面取得不少進展?？茖W(xué)家也嘗試使用基因編輯技術(shù)來治療地中海貧血。通過對基因進行編輯，誘導(dǎo)干細胞在生成紅細胞的過程中成功更改血紅蛋白的構(gòu)象。研究顯示，基因編輯技術(shù)可能是治療β地中海貧血及其他常見血液疾病的一種有效方法。

由于地中海貧血是由基因突變導(dǎo)致的遺傳疾病，因此預(yù)防的最佳方法是通過遺傳咨詢和選定合適的生育措施來降低患病風(fēng)險。

對于攜帶地中海貧血遺傳基因的人，建議考慮進行細胞遺傳學(xué)檢查和咨詢。如果發(fā)現(xiàn)自己攜帶地中海貧血基因或有家族史，建議找專業(yè)的醫(yī)生進行咨詢，規(guī)范化管理。了解家族疾病的情況，選定科學(xué)合理的生育計劃，可以有效降低重度地中海貧血發(fā)生率。