宜都融媒訊(通訊員 張婷 李曉潔)近日,宜都市醫(yī)保局順利完成了宜昌市范圍內(nèi)129家醫(yī)療機(jī)構(gòu)(其中,宜都市內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)18家)2023年度住院患者按病種分值付費(fèi)(DIP)結(jié)算工作,進(jìn)一步助推市醫(yī)保局向醫(yī)保管理現(xiàn)代化、精細(xì)化扎實(shí)邁進(jìn)。
DIP作為一種新型醫(yī)保支付方式,主要通過(guò)將疾病診斷、治療措施打包定價(jià),根據(jù)病種的臨床路徑、資源消耗來(lái)確定醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn),以此合理控制醫(yī)療費(fèi)用,實(shí)現(xiàn)“醫(yī)?;肌惫糙A。近年來(lái),市醫(yī)保局聚焦價(jià)值導(dǎo)向,更加注重醫(yī)療服務(wù)質(zhì)效,倡導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)始終堅(jiān)持“以人民為中心”的發(fā)展思想,一切以患者生命健康為要,提供優(yōu)質(zhì)且高效的醫(yī)療服務(wù),盡量減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),減少不必要的醫(yī)療檢查及治療,著力提升醫(yī)療資源利用效率。
市醫(yī)保局在實(shí)施DIP過(guò)程中,充分考量了本地醫(yī)療資源分布、疾病譜特點(diǎn)及患者需求等實(shí)際情況,制定了符合宜都本地特色的實(shí)施方案,使得政策更接地氣,執(zhí)行更為有效。為做好DIP結(jié)算工作,市醫(yī)保局著力加強(qiáng)資金管理調(diào)度,優(yōu)化資金分配使用,確保有充足的資金支持住院患者醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算,保障醫(yī)療服務(wù)順暢進(jìn)行、醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常運(yùn)營(yíng)。據(jù)悉,此次2023年DIP清算金額達(dá)2.8億余元,較2022年度上漲15.34%,整體支付率為98.21%。
下一步,市醫(yī)保局將進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療費(fèi)用申報(bào)監(jiān)管審核力度,充分利用大數(shù)據(jù)、信息化手段篩查異常數(shù)據(jù),防治過(guò)度醫(yī)療、欺詐騙保行為,保障結(jié)算工作的準(zhǔn)確性、公平性,維護(hù)醫(yī)?;鸢踩?/p>
(責(zé)編:向姝 李華 審核:黨艷秋)